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Les TMS (troubles musculo-squelettiques) dans le secteur HCR : comment les prévenir ?

Les métiers des Hôtels, Cafés et Restaurants mobilisent le corps et requièrent un engagement quotidien au service des clients. À l’image de nombreux secteurs, ces exigences peuvent exposer les professionnels aux troubles musculo-squelettiques (TMS), qui représentent aujourd’hui la première cause de maladie professionnelle.

TMS (troubles musculo-squelettiques) : de quoi parle-t-on exactement ?

Les troubles musculo-squelettiques (TMS) regroupent un ensemble d’affections qui touchent les muscles, les tendons, les nerfs ou les articulations. Ils apparaissent généralement de manière progressive : d’abord une gêne ou une raideur pendant l’activité, puis des douleurs qui mettent plus de temps à disparaître au repos et peuvent devenir chroniques si rien n’est fait.

Les zones les plus souvent touchées sont les membres supérieurs (poignet, épaule, coude) ainsi que le dos. Parmi les pathologies les plus fréquentes, on retrouve par exemple :

• La tendinopathie de la coiffe des rotateurs (épaule),
• Le syndrome du canal carpien (poignet),
• L’épicondylite (coude),
• Ou encore les lombalgies (dos).

Les TMS des membres inférieurs sont plus rares et concernent essentiellement les genoux. C’est le cas par exemple de l’hygroma du genou. 

Pourquoi les TMS sont fréquents dans le secteur HCR ?

Quatre facteurs reconnus augmentent fortement le risque de troubles musculo-squelettiques :

• La posture : travailler dans une posture inconfortable peut étirer ou comprimer les articulations, les muscles et les tendons.
• La force : soulever, pousser, tirer ou porter une charge exerce une pression importante sur le dos, les épaules ou les poignets.
• La répétition : certains gestes, même simples, deviennent éprouvants lorsqu’ils sont réalisés très souvent pendant un service.
• La durée : plus une activité se prolonge sans pause, plus les tensions ont le temps de s’installer et de s’accumuler.

Dans le secteur HCR, ces quatre paramètres se cumulent souvent, surtout lors des moments de forte affluence.  

Au-delà des contraintes physiques liées au travail, certains facteurs individuels peuvent également influencer l’apparition ou l’évolution des TMS :

• Stress et facteurs psychosociaux : le stress chronique, l’anxiété ou une charge mentale élevée peuvent accentuer les tensions musculaires et augmenter la perception de la douleur. Ils ralentissent également la récupération et favorisent l’installation de douleurs chroniques.
• Sommeil et récupération : un sommeil insuffisant ou de mauvaise qualité limite la régénération musculaire. Il augmente la sensibilité à la douleur et diminue la capacité de récupération, notamment en cas d’horaires décalés ou de rythmes soutenus.
• Habitudes de vie et hygiène de santé : la sédentarité, le tabagisme ou une alimentation déséquilibrée sont associés à une moins bonne santé musculo-squelettique.  
• État de santé général : certaines pathologies, comme le diabète, les troubles cardiovasculaires ou l’obésité, peuvent fragiliser les tissus, augmenter l’inflammation et ralentir la récupération, rendant les TMS plus fréquents ou plus durables.

Ces éléments n’expliquent pas à eux seuls les TMS, mais ils peuvent en accentuer l’intensité ou favoriser leur chronicité. C’est pourquoi une prévention efficace repose sur une approche globale, où salariés et employeurs doivent agir simultanément. 

Les risques des TMS dans le secteur des HCR

Les troubles musculo-squelettiques ont un impact à la fois sur la santé des salariés et sur le fonctionnement des établissements. Mieux les comprendre aide à mesurer l’importance de la prévention. 

Pour les salariés

• Douleurs et gêne au quotidien, qui peuvent s’installer progressivement,
• Difficulté à réaliser certaines tâches, perte de force, fatigue plus importante,
• Arrêts de travail nécessaires pour soulager ou traiter la douleur,
• Risque de handicap ou d’inaptitude en cas d’évolution sévère,
• Souffrance psychologique, frustration, appréhension de ne plus pouvoir tenir son poste. 

Pour les employeurs

• Absentéisme plus élevé et remplacements à organiser,
• Désorganisation du travail, pression sur les plannings et les équipes restantes,
• Baisse de performance ou de productivité,
• Coûts supplémentaires liés aux arrêts, aux remplacements et à la formation,
• Impact sur l’image de l’établissement, dans un secteur où l’attractivité est essentielle. 

Comment prévenir les TMS dans le secteur HCR au niveau collectif ?

Dans le secteur HCR, cette démarche s’organise en plusieurs étapes clés, proposées et accompagnées par l’Assurance Maladie, qui met à disposition des entreprises des outils pour lutter contre les TMS.

Ces étapes vous permettent de : 

• Mieux comprendre les situations à risque au sein de votre établissement grâce à des outils dédiés (quiz, tableaux de bord, indicateurs…) ;
• Analyser le travail via un diagnostic approfondi, afin d’identifier les priorités d’action ;
• Déployer des actions concrètes, adaptées aux conditions et à l’environnement de travail des collaborateurs ;
• Inscrire la démarche de prévention dans le temps, dans une logique d’amélioration continue.

Certaines étapes de la démarche peuvent faire l’objet d’un accompagnement financier.

Sous conditions, il est possible de bénéficier d’un contrat de prévention ou d’une subvention Prévention des risques ergonomiques pour financer notamment une formation, l’achat d’équipements adaptés ou la mise en place d’actions de sensibilisation aux TMS.

Comment prévenir les TMS dans le secteur HCR au niveau individuel ?

La prévention des TMS passe aussi par une attention portée à l’hygiène de vie et à sa santé dans son ensemble.

Comme évoqué plus haut, la qualité du sommeil, le niveau de stress, l’activité physique, l’alimentation ou encore la santé cardiovasculaire jouent un rôle important dans la capacité du corps à récupérer, à s’adapter aux contraintes professionnelles et à limiter l’installation des douleurs.

C’est dans cette logique globale que s’inscrit l’accompagnement HCR Bien-Être, avec des solutions concrètes pour aider les salariés du secteur à prévenir et mieux gérer les TMS au quotidien. 

L’accompagnement HCR Bien-Être pour prévenir et mieux gérer les TMS

Inclus dans les contrats santé et prévoyance proposés par KLESIA et Malakoff Humanis, l’accompagnement HCR Bien-Être met à disposition des salariés des solutions concrètes pour prévenir les TMS au niveau individuel et mieux gérer leurs impacts au quotidien. 

En agissant ensemble, salariés comme employeurs, il est possible de créer des environnements de travail plus sûrs, plus confortables et plus durables.